+7 (3412) 561-300
Главная
/
Блог
/
Уборка медицинских учреждений: требования, классы помещений и что делает клининг
Уборка медицинских учреждений: требования, классы помещений и что делает клининг
19.08.2026
Уборка медицинских учреждений: требования, классы помещений и что делает клининг
Уборка медицинских учреждений строится по другим правилам, чем уборка офиса или торгового центра. Здесь каждое помещение относится к классу чистоты, а периодичность, средства и инвентарь закреплены санитарными правилами. Кроме того, часть помещений сторонняя компания не убирает вообще — это прямо записано в национальном стандарте.
Статья для главных врачей, заместителей по АХЧ, начмедов и управляющих зданиями клиник. Разбираем действующие нормативы на октябрь 2026 года, классы чистоты и виды уборок, зоны ответственности. Отдельно — что можно передать подрядчику, а что остаётся за медперсоналом. Клининговая компания «Премиум» работает только с юрлицами и госзаказчиками: уборка ЛПУ по договору, с НДС или без, с материальной ответственностью.

Какие документы регулируют уборку в медицинских организациях

Требования к уборке в медицинских организациях задают несколько документов. Важно: с 1 сентября 2026 года базовые санитарные правила сменились, и многие методички и статьи в интернете ссылаются на уже отменённые нормы.
  • ГОСТ Р 58393-2019 «Услуги профессиональной уборки — клининговые услуги. Уборка в медицинских организациях. Общие требования». Утверждён приказом Росстандарта от 27.03.2019 № 109-ст, введён с 1 октября 2019 года. Это единственный стандарт, который описывает работу клининговой компании в медорганизации: допуск к помещениям, инвентарь, химию, персонал, контроль качества.
  • СП 2.1.4284-26 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта…». Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 02.06.2026 № 20, действуют с 01.09.2026 до 01.09.2032. Именно они сейчас устанавливают классы чистоты помещений медорганизаций и периодичность уборки.
  • СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (постановление от 28.01.2021 № 4). Действует до 01.09.2027 и регулирует противоэпидемические мероприятия, включая дезинфекцию.
  • СанПиН 2.1.3684-21 (постановление от 28.01.2021 № 3) — в том числе обращение с медицинскими отходами. Действует до 01.03.2027.
  • Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» — рамочный закон для всех санитарных правил.
Что изменилось. Прежние правила СП 2.1.3678-20 утратили силу с 1 сентября 2026 года — их отменило то же постановление № 20. Если в вашем внутреннем приказе, СОПе или договоре с подрядчиком указан СП 2.1.3678-20 или давно отменённый СанПиН 2.1.3.2630-10, документы стоит обновить. Библиография самого ГОСТ Р 58393-2019 тоже ссылается на отменённые СанПиН, поэтому стандарт читают в связке с действующими правилами.

Классы чистоты и виды уборок в медицинской организации

СП 2.1.4284-26 делит помещения медорганизаций на классы чистоты. Критерий — предельное содержание микроорганизмов в 1 м³ воздуха. Класс определяет, как часто проводится генеральная уборка и с какими средствами.
Класс чистоты
Примеры помещений (п. 44 СП 2.1.4284-26)
Генеральная уборка
А
операционный блок, родильные залы и другие помещения с асептическим режимом
не реже 1 раза в неделю, затем обеззараживание воздуха
Б
перевязочные, процедурные, манипуляционные, стерилизационные
не реже 1 раза в неделю, затем обеззараживание воздуха
В
палатные отделения, другие функциональные помещения и кабинеты
не реже 1 раза в месяц
Г
регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, помещения выписки и ожидания, буфетные и столовые для пациентов
не реже 1 раза в месяц
Правила группируют операционные, родзалы, перевязочные, процедурные и стерилизационные вместе — как помещения классов А и Б. Точный класс каждого помещения медорганизация фиксирует сама, в своей схеме классов чистоты. Для подрядчика именно эта схема — исходный документ.
Не путайте классы чистоты А–Г с классами уборки по ГОСТ Р 51870-2014. Первые описывают риск инфицирования в медорганизации. Вторые — общий уровень требований к объекту уборки. В одной таблице их без пояснения не смешивают.

Текущая уборка

Влажная уборка помещений — полы, мебель, оборудование, подоконники, двери — проводится не менее 2 раз в сутки с моющими и дезинфицирующими средствами. Это требование распространяется на все помещения медорганизации. Сухая уборка по ГОСТ Р 58393-2019 допускается только в административных помещениях, рекреациях и при чистке ковровых покрытий.

Генеральная уборка

Генеральная уборка включает обработку стен, полов, оборудования, инвентаря и светильников моющими и дезинфицирующими средствами. Периодичность зависит от класса: еженедельно для помещений с асептическим режимом, ежемесячно для палат, кабинетов и общих зон. После генеральной уборки в помещениях классов А и Б обеззараживают воздух.

Внеплановые и заключительные мероприятия

Справочное приложение А к ГОСТ Р 58393-2019 добавляет ещё несколько режимов. Внеплановая генеральная уборка проводится при неудовлетворительных результатах микробиологического контроля и по эпидемиологическим показаниям. После выписки пациента в хирургических отделениях — заключительная дезинфекция. Матрацы, подушки и одеяла после выписки проходят дезинфекционную обработку. Там же приведены сроки для окон (не реже 2 раз в год) и сплит-систем (не реже 1 раза в 3 месяца).

Кто убирает: зоны медперсонала и зоны клининговой компании

Ключевая норма для любого подрядчика — пункт 4.8 ГОСТ Р 58393-2019: «К уборке помещений класса чистоты А персонал клининговых компаний не допускается». Уборку, профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию в таких помещениях проводит медицинский персонал.
Примечание к этому пункту отдельно называет лаборатории, работающие с возбудителями I–II групп патогенности, помещения инфекционного профиля и секционные залы. Мы считаем их закрытыми для внешнего клининга так же, как операционные и родильные залы. Соответствие перечня ГОСТа классам действующих санитарных правил медорганизация определяет в своей схеме.
Зона
Кто убирает
Комментарий
Класс А: операционный блок, родзалы, асептические помещения; помещения из примечания к п. 4.8 ГОСТ
только медперсонал
клининговая компания не допускается
Класс Б: процедурные, перевязочные, манипуляционные
медперсонал; подрядчик — только по решению медорганизации
персонал с дезинфекционной подготовкой, строго по протоколам МО
Класс В: палаты, кабинеты врачей, функциональные помещения
клининговая компания или медперсонал
по техкартам и графику МО
Класс Г: регистратура, вестибюли, гардеробы, зоны ожидания
клининговая компания
основная зона клининга
Административные кабинеты, коридоры, лестницы, технические помещения
клининговая компания
как в офисе, но с учётом режима МО
Прилегающая территория, входные группы
клининговая компания
урны у входов — ежедневная очистка
Дезинсекция и дератизация
специализированные организации
п. 4.12 ГОСТ: не клининг
Медицинские отходы
по порядку, утверждённому МО
СанПиН 2.1.3684-21; кто и что делает — прописать в договоре
Административный корпус клиники обслуживается практически как офис — с поправкой на дезсредства и режим работы. Подробнее о таком формате — на странице уборка офисов в Ижевске. Если в здании есть кафе для посетителей, оно убирается по правилам общепита — см. уборка кафе и ресторанов.

Требования к инвентарю, химии и персоналу

Уборка помещений в медицинских учреждениях невозможна «обычным» инвентарём. ГОСТ Р 58393-2019 и СП 2.1.4284-26 предъявляют конкретные требования.
Инвентарь и оборудование:
  • только профессиональный уборочный инвентарь из материалов, выдерживающих дезинфицирующие и сильнокислотные или щелочные растворы;
  • маркировка — с учётом назначения помещения, класса чистоты и убираемого объекта (пол, стены); схему цветового кодирования вывешивают в зоне хранения;
  • отдельный комплект для туалетов, с иной маркировкой и раздельным хранением;
  • отдельные ёмкости с растворами для полов; стен, окон и потолков; мебели и приборов; санитарно-технического оборудования;
  • мопы и салфетки — из материалов, выдерживающих стирку при 90–95 °C; одни и те же салфетки в разных помещениях без стирки и дезинфекции не используются;
  • вёдра из оцинкованного металла нельзя применять для кислотных растворов с pH ниже 4;
  • шум уборочной техники — не более 50 дБ;
  • пылесосы — только в помещениях с коврами, а также в административно-бытовых и технических помещениях; поломоечные машины — в коридорах, холлах, переходах.
Моющие и дезинфицирующие средства:
  • моющие средства — со свидетельством о государственной регистрации, для профессиональной уборки;
  • дезсредства — со свидетельством о госрегистрации (или декларацией) и инструкцией по применению;
  • допускаются средства 3-го и 4-го классов опасности по ГОСТ 12.1.007, в детских учреждениях — не ниже 4-го класса;
  • вид дезинфекции и выбор средств согласовывает и утверждает медорганизация; подрядчик свои режимы не вводит;
  • рабочие растворы хранят в закрытых ёмкостях с надписью: средство, назначение, концентрация, дата приготовления, срок годности.
Персонал:
  • обучение и инструктаж по особенностям уборки в медорганизациях;
  • для работы в палатах и медицинских кабинетах — специальная подготовка по дезинфекции в объёме текущей, генеральной и профилактической дезинфекции;
  • работа в СИЗ и спецодежде по инструкциям к конкретным средствам;
  • работа в режиме медорганизации, в том числе круглосуточно, если этого требует учреждение.
Медорганизация, в свою очередь, выделяет помещения для персонала подрядчика, хранения инвентаря и химии, стирки уборочного текстиля (п. 4.4 ГОСТ).

Технологическая карта и график: образец

Пункт 4.5 ГОСТ Р 58393-2019 требует технологическую карту уборки для каждого типа помещений. В ней — график текущей и генеральной уборки, виды и объёмы работ, средства, методы, оборудование, инвентарь и СИЗ. Ниже — образец для кабинета врача.
Образец технологической карты: кабинет врача-терапевта (класс чистоты В)
Операция
Периодичность
Средство
Инвентарь, маркировка
СИЗ
Влажная уборка пола
2 раза в сутки: между сменами и после приёма
дезинфицирующе-моющее средство по режиму МО
моп и держатель с маркировкой «кабинеты, пол»
перчатки, халат
Протирка мебели, подоконников, дверей, ручек
2 раза в сутки
то же, отдельная ёмкость
салфетки с маркировкой «кабинеты, поверхности»
перчатки
Раковина, смеситель
2 раза в сутки
средство для санитарно-технического оборудования
отдельный комплект
перчатки
Вынос мусора (отходы класса А)
по мере накопления, не реже 2 раз в сутки
—
пакет, тележка
перчатки
Генеральная уборка: стены, пол, оборудование, светильники
не реже 1 раза в месяц, по графику МО
дезсредство по режиму МО
полный комплект «кабинеты»
перчатки, халат, при необходимости маска
Окна изнутри
не реже 2 раз в год
моющее средство
комплект для стёкол
перчатки
Карту согласует ответственный за санитарно-эпидемиологический режим МО. Концентрации и время экспозиции берутся из инструкции к средству, утверждённому медорганизацией. Медицинское оборудование в зоне лечения, контактирующее с пациентом, обрабатывает медперсонал — это фиксируется в карте отдельной строкой.
Распределение работ по сменам (пример для поликлиники):
  • 06:00–08:00 — уборка вестибюля, регистратуры, гардероба, коридоров, санузлов до открытия;
  • в течение дня — поддерживающая уборка общих зон и санузлов по графику обхода, устранение загрязнений по вызову;
  • после окончания приёма — влажная уборка кабинетов класса В, вынос отходов, обработка инвентаря;
  • по графику МО — генеральные уборки кабинетов и общих зон, мытьё окон.

Контроль качества и документы

Раздел 8 ГОСТ Р 58393-2019 описывает контроль поэтапно:
  1. Ежедневный контроль — бригадир смены и менеджер клининговой компании.
  2. Периодический контроль — совместно с медперсоналом, по графику контрольных проверок и в рамках плана производственного контроля.
  3. Метод — визуальный осмотр поверхностей. Допускается биолюминесцентный метод по методике ГОСТ Р 51870-2014.
  4. Оценка — «удовлетворительно» или «неудовлетворительно». Любые видимые загрязнения — кровь, пыль, разводы — означают неудовлетворительную оценку.
  5. Дезинфекция проверяется визуально и бактериологически.
  6. Фиксация — результаты вносят в журнал контроля технологических процессов с мерами по исправлению. Недостатки из ежедневного контроля оформляют актом.
На практике заказчику стоит договориться о форме журнала и акта на старте. Тогда каждая претензия решается по документу, а не устно.

Как организовать клининг медицинских учреждений по договору

Передача уборки подрядчику не снимает с медорганизации ответственности за санитарный режим. Поэтому договор на клининг медицинских помещений должен быть конкретнее, чем для офиса. Чек-лист того, что стоит в нём закрепить:
  • Перечень помещений с классами чистоты и площадями — по схеме МО.
  • Разграничение зон: где работает подрядчик, где только медперсонал. Класс А в зону подрядчика не включается.
  • Технологические карты на каждый тип помещений как приложение к договору.
  • Средства: чьи моющие и дезсредства, кто их закупает, как МО их согласует.
  • Персонал: обучение, дезинфекционная подготовка, медицинские осмотры, проверка службой безопасности, порядок замены сотрудника.
  • График: утро, вечер, ночь, выходные. Работа ночью и в выходные обычно тарифицируется отдельно — уточняйте при расчёте.
  • Контроль: форма журнала, порядок совместных проверок, акт на недостатки и срок их устранения.
  • Помещения для подрядчика: бытовая, кладовая инвентаря, место для стирки текстиля.
  • Закупочная процедура: для государственных и муниципальных учреждений — по 44-ФЗ или 223-ФЗ.
Клининговая компания «Премиум» в Ижевске берёт на себя общие зоны, помещения класса Г, палаты и кабинеты — по техкартам и протоколам учреждения. Административные помещения и прилегающую территорию тоже. В помещения класса А мы не заходим. Объём работ и график определяем после бесплатного выезда эксперта на объект.

Частые вопросы

Нет. Операционный блок и другие помещения класса чистоты А убирает только медицинский персонал — это пункт 4.8 ГОСТ Р 58393-2019. Клининговая компания работает в общих зонах, палатах, кабинетах, административных помещениях и на территории.

Периодичность зависит от класса чистоты по СП 2.1.4284-26: для классов А и Б — не реже 1 раза в неделю, для палат, кабинетов, регистратур и вестибюлей (классы В и Г) — не реже 1 раза в месяц. Генеральная уборка включает обработку стен, полов, оборудования, инвентаря и светильников моющими и дезинфицирующими средствами. Внеплановую проводят, например, при неудовлетворительных результатах микробиологического контроля.

Медицинские осмотры, обучение и дезинфекционная подготовка персонала подрядчика — пункты, которые прописывают в договоре с медорганизацией. Для работы в палатах и медицинских кабинетах нужна специальная подготовка по дезинфекции, перед выходом на объект — инструктаж по особенностям уборки в МО. Перечень документов по персоналу согласуйте до подписания договора.

Порядок обращения с медицинскими отходами утверждает сама медорганизация в соответствии с СанПиН 2.1.3684-21. Клинеры выносят отходы класса А по мере накопления. Кто и что делает с остальными отходами, нужно прямо прописать в договоре.

Эксперт бесплатно выезжает и вместе с представителем МО обходит помещения: определяет классы чистоты, зоны работы клининга и зоны медперсонала, разбирает протоколы и графики учреждения. Срок выхода на объект зависит от площади, состава помещений и требований МО — его называем после осмотра.

Используем собственную профессиональную химию и технику. Для медучреждений средства и режимы дезинфекции согласуются с медорганизацией: если МО закупает дезсредства централизованно, работаем на них. Все средства — с документами о государственной регистрации. ---